Следует ли США следовать китайской модели и создавать временные больницы, чтобы остановить коронавирус?

По мере того, как число инфицированных в Америке растет, специалисты здравоохранения решают, как лучше всего двигаться вперед в лечении этого резкого роста числа пациентов.

Во время пресс-конференции в среду президент Трамп объявил, что отправляет военно-морской госпиталь USNS. Комфорт в гавань Нью-Йорка для поддержки усилий по реагированию на коронавирус. С каждым днем ​​новости в США становятся все более плачевными, поскольку количество подтвержденных случаев COVID-19 продолжает расти. Это, конечно, означает, что в больницах появятся новые пациенты, многие из которых будут пожилыми или с ослабленной иммунной системой.

Пандемии не новы (самые ранние эпидемии относятся к временам неолита), но способы, которыми мы с ними справляемся, со временем радикально изменились. Это, конечно, связано с технологиями и ресурсами, которыми мы сейчас располагаем. Возьмем, к примеру, Китай. В конце января, когда город Ухань оказался эпицентром коронавируса, страна построила импровизированную больницу менее чем за две недели

. Отправляя пациентов в такие больницы и применяя драконовские меры по карантину населения, китайские чиновники смогли полностью изменить ситуацию. ошеломляющее количество новых случаев заражения внутри страны - всего 34 на 19 марта (по сравнению с 5 322 в Италии и 4530 в США по аналогичным показателям). день). Возникает вопрос, должны ли официальные лица США начать процесс быстрого создания импровизированных больниц, чтобы лучше снизить риск распространения вируса, увеличивая при этом шансы выживание?

В январе сотни строителей и тяжелые машины работали над строительством новой больницы в Ухане, Китай, менее чем за две недели.

Фото: Getty Images

«Очень важно рассмотреть способы увеличения пропускной способности больниц прямо сейчас, - говорит доктор Эндрю Ибрагим, хирург. в Мичиганском университете с совместными приемами в хирургии, а также главным врачом архитектурной фирмы HOK. «Но строительство новых больниц не должно быть нашим первым ответом». По словам Ибрагима, крайне важны национальные меры по ограничению поездок и массовых собраний. Эти решения уменьшат количество людей, которые заразятся вирусом в ближайшие недели и месяцы. Логично, что чем меньше подтвержденных пациентов, тем меньше потребуется дополнительных больничных коек. Тем временем медицинские работники адаптируются к новым требованиям, которые от них ожидают в эти тяжелые времена. «Больницы быстро осознают, что у них более гибкие возможности, чем считалось ранее. Многие посещения клиник превращаются в посещения телемедицины, что стало проще, поскольку плановые процедуры переносятся или отменены, а процедуры с меньшим риском переносятся в другие учреждения меньшего размера, тем самым высвобождая возможности в основных больницах », - говорит Ибрагим. «Помещения больницы, занятые этими услугами, потенциально могут быть преобразованы для удовлетворения потребностей в лечении коронавируса. Например, операционная для плановых процедур потенциально может стать койкой интенсивной терапии, поскольку в ней уже есть аппарат искусственной вентиляции легких и соответствующая циркуляция воздуха ».

«Количество людей, которые заразятся вирусом в течение следующих нескольких недель и месяцев, будет определяющим фактором в том, что наши больницы смогут удовлетворить клинические потребности», - добавляет Ибрагим. «В следующие две недели мы сможем лучше понять, насколько хорошо мы замедлили распространение вируса, чтобы оценить, будет ли наша существующая больница достаточной».

Медицинский персонал лечит пациентов с коронавирусом во временной больнице, созданной на спортивном стадионе в Ухане, Китай.

Фото: Getty Images

Однако некоторые врачи считают, что пора действовать. «Мы не готовы справиться с быстрым и тяжелым наплывом пациентов - мы просто не готовы», - сказал доктор Кристофер. Тедески, врач скорой помощи и доцент Медицинского центра Колумбийского университета, рассказал то Нью-Йорк Таймс. «Мы как бы планируем то, что происходит прямо сейчас, и пытаемся наверстать упущенное, но я не уверен, что мы планируем на месяц или даже две недели».

Ибрагим по-прежнему считает, что если больницы будут перегружены и придется возводить новые помещения, существуют и другие возможности, помимо строительства импровизированных больниц. «Очевидно, что есть районы, которые больше всего пострадали от пандемии, включая Нью-Йорк, Сиэтл и Сан-Франциско». Ибрагим утверждает, что в этих местах уже есть ряд помещений, которые можно более легко и эффективно превратить в палаты для лечения больной. «Во многих из этих городских районов сейчас пустуют общежития колледжей, школы, отели, аэропорты, офисные здания и стадионы. Также все они имеют активную частично застроенную застройку. Почему пустая школа, которую мы часто используем в качестве избирательного участка для голосования, не может служить скрининговой клиникой? Или отель, который сейчас строится рядом с больницей, будет модернизирован, чтобы включить дополнительные палаты интенсивной терапии? Это могут быть более эффективные способы быстрого увеличения пропускной способности нашей больницы, особенно в этих мегаполисах ».

Медицинский персонал установил койки в выставочном центре, переоборудованном в больницу в Ухане, Китай.

Фото: Getty Images

Больницам и импровизированным лечебным центрам потребуется несколько важных элементов для лечения пациентов с COVID-19, особенно с дыхательной недостаточностью. «Больным пациентам потребуются комнаты, которые можно изолировать с помощью отрицательной циркуляции воздуха, чтобы воздух не попадал внутрь, а не выходит из комнаты », - говорит Скотт Роулингс, глобальный директор архитектурного бюро по планированию и дизайну здравоохранения. HOK. «Нам также потребуются аппараты ИВЛ и средства индивидуальной защиты (также называемые СИЗ), чтобы гарантировать, что медицинские работники не заразятся во время ухода за пациентами. Мы уже наблюдаем нехватку средств индивидуальной защиты, и есть опасения, что аналогичная проблема может возникнуть с больничными вентиляторами ».

Учитывая шокирующий факт что потребовалось три месяца, чтобы охватить 100000 случаев COVID-19 по всему миру, и всего 12 дней, чтобы подтвердить следующие 100000 случаев, у нас впереди ошеломляющие несколько месяцев. Хотя правильный курс остается неясным, можно сказать наверняка то, что паника является одним из самых больших заразителей пандемия - и каждое решение, которое наши лидеры принимают прямо сейчас, окажет глубокое влияние на недели, месяцы и годы приходить.

instagram story viewer